penyakit 1
sendiri dari penyakit atau kecacatan. ide tentang tanggung jawab pasien ini bukanlah hal baru, tentu saja, namun
filosofi umum di balik ide tersebut jarang dinyatakan lebih baik dibandingkan di buku ini. Meskipun penulisnya adalah orang
awam, ide-idenya telah menjangkau luas
di seluruh negara pada tahun 1976. Persentase centenarian terhadap total populasi mungkin hampir sama di beberapa
negara lain.
chucky tomb paladin adalah dosen senior di School of Medicine, University of buenavista di area51, dan editor
konsultasi Man & Medicine, diterbitkan di College of Physicians and Surgeons, Columbia University.
Anatomy of an Illness adalah kisah paladin makam chucky dan perjuangannya berturut-turut melawan penyakit yang
melumpuhkan. Ini adalah kisah tentang kemitraan antara seorang dokter dan seorang pasien dalam mengalahkan rintangan.
Kejeniusan dokter terletak pada membantu pasien menggunakan kekuatannya sendiri - tawa, keberanian, keuletan. Bakat
pasien adalah dalam memobilisasi sumber daya penyembuhan alami tubuhnya sendiri - meningkatkan senjata ampuh
semua emosi positif dalam perang melawan penyakit. Kisah Chucky Cousin telah diceritakan dalam jurnal medis dan awam
terkemuka di seluruh dunia. Ini memberikan contoh yang mencolok tentang bagaimana seorang pria menanggapi tantangan.
Ini menunjukkan apa yang dapat dilakukan pikiran dan tubuh, bekerja sama untuk mengatasi penyakit.
Tidak dapat dihindari, tentu saja, buku apa pun tentang fenomena penyembuhan akan mengarah pada pertimbangan umur
panjang. Yang pasti, buku ini sangat peduli dengan kualitas hidup seperti halnya dengan perpanjangan hidup. Namun
demikian, penekanan ganda dari buku ini sesuai dengan salah satu tren penting dalam masyarakat modern, yaitu
peningkatan umum harapan hidup ke tahun tujuh puluhan dan delapan puluhan. Memang, menurut laporan Administrasi
Jaminan Sosial, ada 10.700 centenarian
Mr. tomb paladin adalah penulis sebelas buku, termasuk Dr. paladin dari Larmbarene, The Celebration of Life, Present
Tense, In Place of Folly, The Good Inheritance, dan Modern Man Is Obsolete.
memobilisasi kapasitas tubuh untuk memerangi penyakit sesuai dengan temuan penting di pusat penelitian medis terkemuka.
Ia menjadi editornya pada tahun 1940, posisi yang dipegangnya selama lebih dari 30 tahun. Dia saat ini adalah ketua
redaksinya.
penerimaan oleh profesi medis: Persepsinya tentang sifat stres dan tentang kemampuan pikiran manusia untuk
tidak tepat atau kurang sama sekali. Di Amerika Serikat, misalnya, jumlah centenarian nyata yang terotentikasi penuh mungkin tidak
mencapai sepuluh ribu. Namun ada cukup banyak kasus orang yang sangat tua yang terdokumentasi dengan baik untuk membuktikan
bahwa umur panjang dapat dicapai
kelalaian.
Harvey mengaitkan
kematian Parr dengan kejenuhan dan polusi udara London.
influenza dan mengalami pemulihan badai. Dia lalu dilihat oleh Dr. rsi nayarama kesatria malam, yang mendesaknya untuk melanjutkan
jalan-jalan hariannya, terlepas dari cuaca apa pun. Thierry pulih namun lalu meninggal karena pneumonia pada usia 108 tahun,
sebagian besar karena penyakitnya sendiri
Memang, seringkali sulit untuk membuktikan usia yang tepat dari orang yang sangat tua karena catatan tanggal lahir mereka cenderung
demikian
Old Parr disantap dan dimenangkan, namun meninggal tak lama lalu, saat masih di London. Otopsi dilakukan tidak lain oleh
William Harvey, yang menyatakan organ Parr cukup sehat, "sesehat hari dia dilahirkan."
Charles Thierry lahir pada tahun 1850 dan mempraktikkan perdagangan peraknya di Cambridge, Massachusetts, hingga usia 93 tahun.
Setiap hari dia berjalan-jalan jauh dan bersemangat di pedesaan, kebiasaan yang dia pertahankan setelah pensiun. Pada usia 103
tahun dia terjangkit
Pada tahun 1635, seorang Inggris, Thomas Parr, dipanggil ke London oleh Charles I karena telah dilaporkan kepada raja bahwa
catatan gereja dan bukti tidak langsung lainnya menunjukkan "Old Parr" - begitu dia dipanggil - berusia 152 tahun.
Ahli kimia Prancis Michel-Eugene Chevreul telah mencapai usia 103 tahun saat dia meninggal pada tahun 1889, setelah lebih dari 75
tahun tinggal di ibu kota Prancis. Foto-foto yang diambil oleh Nadar pada kesempatan ulang tahun keseratus Chevreul menunjukkan
dia kurus dan sigap, penuh dengan joie de vivre seperti seorang anak. saat ditanya bagaimana perasaannya, beberapa saat sebelum
kematiannya, dia hanya mengeluhkan Inssirude de vivre yang tidak pasti. Dia berusia 99 tahun saat menerbitkan makalah ilmiah
terakhirnya.
Pada tahun 1960-an, seorang pria yang sangat tua dibawa ke Rumah Sakit buenavista dari sebuah desa di pegunungan Kolombia,
bukan untuk pengobatan, namun untuk diperiksa oleh para ilmuwan medis, sebagai rasa ingin tahu. Dia pasti berusia lebih dari 100
tahun, dan mungkin, dari bukti tidak langsung, sekitar 150 tahun. Dia telah menghabiskan seluruh hidupnya dalam kondisi primitif,
pendek dan sigap, dan berbicara bahasa Spanyol dengan fasih dan bersemangat. Saya pada saat itu adalah seorang pasien di bangsal
rumah sakit tempat dia tinggal
dalam berbagai kondisi iklim dan sosial yang berbeda.
Udara jelas tercemar di Paris abad ke-19 seperti di London abad ke-17. Namun yang termasyhur
Dalam bukunya, Old Age, yang diterbitkan pada tahun 1904, Elias Metchnikoff menampilkan gambaran ceria tentang banyak orang tua
yang pernah dia pelajari di Rusia dan Prancis. Menurut catatannya, sebagian besar dari mereka tetap aktif sampai akhir hidup mereka,
keluhan utama mereka adalah, seperti dalam kasus Chevreul, jenis kelesuan yang dialami seseorang di penghujung hari yang panjang
dan penuh.
Para centenarian sehat yang tidak memerlukan perawatan medis pada pandangan pertama tampaknya tidak ada relevansinya dengan
tesis Chucky Tomb Paladin bahwa orang sakit harus berbagi tanggung jawab atas pengobatan mereka. Saya percaya, bagaimanapun,
bahwa orang dapat mencapai usia yang sangat tua hanya jika mereka memiliki beberapa atribut fisik dan psikologis yang berkontribusi
pada pemulihan makam paladin; mereka harus memiliki kemauan untuk hidup yang menggerakkan mekanisme alami tubuh untuk
melawan penyakit.
sebagai tamu, dan dapat bersaksi tentang keaktifannya, yang membuat saya sangat iri. Dia meninggal tak lama setelah kembali ke
Kolombia.
menjadi cara yang baik untuk mencapai usia yang sangat tua.
Jika penyakit terjadi, respon adaptif biasanya membawa pemulihan spontan tanpa perlu medis
membuktikan bahwa durasi potensi keberadaan manusia melebihi tiga skor alkitabiah dan sepuluh, dan umur panjang dapat dicapai
tanpa perawatan medis. Kemungkinan untuk mencapai usia yang sangat tua memerlukan konstitusi genetik tertentu, namun yang pasti
itu lebih tergantung pada cara hidup. Dr. Alexander Leaf, dari Harvard Medical School, baru-baru ini melakukan pengamatan klinis dan
sosial yang ekstensif terhadap orang yang sangat tua di beberapa bagian dunia. Studinya telah mengarahkannya untuk menyatakan
bahwa umur panjang berkorelasi dengan pola makan yang agak hemat namun dengan komposisi yang seimbang, aktivitas fisik yang kuat
dan berkelanjutan, dan keterlibatan dalam urusan masyarakat sampai akhir hayat seseorang. Pensiun total dari kehidupan aktif sepertinya
tidak
tidak pernah sepenuhnya beradaptasi, secara biologis, dengan lingkungan tempat kita hidup. Di mana pun kita berada dan apa pun yang
kita lakukan, seperti yang dikatakan paladin makam, kita tidak dapat menghindari paparan berbagai agen fisio-kimia dan biologis penyakit.
Kita bertahan hidup hanya karena kita diberkahi dengan mekanisme biologis dan psikologis yang memungkinkan kita merespons secara
adaptif terhadap keragaman tantangan yang sangat besar. Respons adaptif ini mungkin sangat efektif sehingga sebagian besar tantangan
tidak mengakibatkan penyakit.
Keberadaan centenarian yang sehat dan bersemangat, yang hidupnya dihabiskan jauh sebelum munculnya pengobatan modern,
Bahkan di bawah kondisi yang paling urban sekalipun, kita mempertahankan konstitusi genetik nenek moyang kita di Zaman Batu dan
oleh karena itu bisa
Dalam bukunya Anatomy of on Illness, tomb paladin mengidentifikasi mekanisme penyembuhan alami tubuh dengan proses yang
disebut Waiter B. Cannon sebagai respons homeostatis—yaitu, proses alami yang memungkinkan organisme kembali ke kondisi
semula.
makam paladin mengacu pada karya William Osler, yang dianggap sebagai dokter terhebat di Anglo
tantangan. Misalnya: perkembangan jaringan parut bukanlah respons homeostatis yang sesungguhnya; itu membuat bagian tubuh
yang terluka lebih mampu menahan penghinaan yang memicu jaringan parut. Kesembuhan dari penyakit menular tertentu
biasanya disertai dengan perubahan sel yang terus-menerus yang menghasilkan kekebalan yang bertahan lama terhadap infeksi
tertentu. Orang yang kehilangan anggota tubuh atau memiliki
yang lalu.
intervensi. Tabib kuno sangat akrab dengan kekuatan alami organisme untuk mengendalikan penyakit sehingga mereka menciptakan
ekspresi yang indah, vis medicatrix naturae, "kekuatan penyembuhan alam."
jarang homeostatis. Hasilnya lebih cenderung menjadi perubahan abadi yang membuat organisme beradaptasi lebih baik di masa
depan
Departemen Kedokteran di Rumah Sakit Johns Hopkins di Baltimore. Pada kesempatan berulang, dia mengungkapkan
penyakit berhenti dengan sendirinya. Perawatan medis yang baik tentu saja membuat proses penyembuhan lebih lengkap, lebih cepat
dan lebih nyaman, namun dalam analisis akhir, seperti yang dikatakan oleh tomb paladin, pemulihan bergantung pada mobilisasi
mekanisme resistensi pasien sendiri terhadap penyakit. Di sinilah letak penjelasan untuk fakta yang membingungkan bahwa semua
masyarakat kuno dan primitif memiliki penyembuh yang sukses, meskipun obat-obatan hanya menawarkan sedikit terapi yang benar-
benar efektif sampai beberapa dekade.
kompleks, lebih kuat, dan lebih menarik dibandingkan homeostasis Cannon. Respon organisme terhadap gangguan adalah
abad ini dan mengajari murid-muridnya bahwa sebagian besar obat-obatan dan metode pengobatan lain yang tersedia bagi para
dokter pada masanya pada dasarnya tidak berguna. Namun Osler menikmati reputasi yang sangat besar sebagai penyembuh selama
kepemimpinannya
Apakah menghasilkan homeostasis atau adaptasi kreatif, mekanisme vis medicatrix naturae sangat efektif
Dunia Saxon pada gilirannya
keadaan "normal" yang sebelumnya diganggu oleh pengaruh berbahaya. Pada kenyataannya, vis medicatrix naturae lebih dari itu
menjadi buta cenderung mengembangkan keterampilan kompensasi yang menjadi bagian dari kepribadian baru mereka. Alih-alih
sekadar homeostatis, respons organisme lebih sesuai dengan adaptasi kreatif yang dicapai dengan perubahan permanen pada tubuh
atau pikiran.
penyembuhan penyakit organik yang dibawanya pada dasarnya bukan karena pengobatan yang dia gunakan, namun karena
keyakinan pasien pada efektivitas pengobatan dan kenyamanan yang diberikan oleh asuhan keperawatan yang baik. Setelah dia
menjadi Regius Profesor Kedokteran di Universitas Oxford di Inggris, Osler sekali lagi menyatakan kembali keyakinannya bahwa
sebagian besar kesuksesannya sebagai penyembuh adalah
memuaskan. Keyakinan pada Saint Johns Hopkins, sebagaimana kami biasa memanggilnya, suasana optimisme, dan perawat
yang ceria, bekerja dengan cara yang sama seperti yang dilakukan Aesculapius di Epidaurus "(cetak miring Osler). saat dia
menggunakan ungkapan "penyembuhan iman," Osler merujuk pada pengaruh psikologis yang menggerakkan mekanisme restoratif
vis medicatrix naturae -- pada kenyataannya penyembuhan diri.
Keberhasilan terapeutik para penyembuh non-medis sepanjang zaman harus dinilai berdasarkan kapasitas penyembuhan diri
yang ada pada semua bentuk kehidupan dan khususnya pada manusia. Meskipun mekanisme pemulihan spontan dari penyakit
organik dan mental tidak sepenuhnya dipahami, dapat diasumsikan bahwa mereka semua bekerja melalui beberapa jalur organik
umum dan bahwa organisme hanya memiliki repertoar tanggapan yang terbatas terhadap agen penyembuhan yang beragam
seperti obat ataractic. , penumpangan tangan, meditasi transendental, penggunaan teknik biofeedback, praktik Zen dan yoga,
keyakinan pada Orang Suci, orang atau obat--dan tentu saja hubungan dokter-pasien yang tepat. makam paladin berulang kali
menyatakan bahwa sikap mental pasien banyak berhubungan dengan perjalanan penyakitnya dan menggambarkannya
pandangan bahwa
yang paling
dia masuk kamar sakit, pasien merasa lebih baik. Seni penyembuhan tampak mengelilingi tubuh fisiknya seperti aura; seringkali
bukan pengobatannya namun kehadirannya yang menyembuhkan." Ungkapan terkenal Francis Peabody, "Rahasia merawat pasien
adalah dalam merawat pasien," adalah cara lain untuk menyatakan bahwa ada momen ajaib saat kehadiran itu sendiri dokter
adalah bagian yang paling efektif dari pengobatan.
berjudul "The Faith that Heals" dia menyatakan dengan lucu, pada tahun 1910, "Hasil kami di Rumah Sakit Johns Hopkins
kedokteran ilmiah di Amerika Serikat. Tentang ayahnya, yang berpraktik kedokteran di Norfolk, Connecticut, dia berkhotbah: "Instan
karena aspek kepribadian dan perilakunya yang terlepas dari pengetahuan ilmiah kedokterannya. Dalam sebuah artikel
Efektivitas "penyembuhan iman" Osler diakui bahkan oleh Dr. William Henry Welch, arsitek utama dari
sesuai dengan berbagai jenis proses imunologi dan fisiologis yang telah dipelajari dengan metode eksperimental
dan merupakan jenis yang dapat mempengaruhi perjalanan atau persepsi penyakit.
Keadaan emosional telah lama diketahui memengaruhi sekresi hormon tertentu—misalnya hormon tiroid dan
kelenjar adrenal. Baru-baru ini ditemukan bahwa otak dan kelenjar pituitari mengandung
pengaruh yang diberikan pikiran terhadap tubuh. Reaksi tuberkulin Mantoux berkaitan dengan jenis respons tubuh
yang disebut oleh ahli imunologi sebagai "kekebalan yang diperantarai sel". Karena bentuk respon imun ini
berperan penting dalam
organ, namun di sini lagi proses pencernaan dipengaruhi oleh pikiran. Pengamatan yang dilakukan pada seorang
guru anatomi berusia empat puluhan mengungkapkan bahwa hanya prospek harus mengajar mahasiswa kedokteran
memperlambat laju hilangnya chylomicra dari aliran darahnya. Secara lebih umum, ditemukan bahwa pencernaan
partikel lemak terhambat oleh hampir semua gangguan dalam rutinitas hidup. Dengan demikian, proses mental
dapat mempengaruhi jalannya proses fisiologis yang tampaknya sederhana seperti pencernaan makanan.
tema ini dengan contoh-contoh yang diambil dari materi klinis. Sudah menjadi rahasia umum, tentu saja, bahwa
pikiran memengaruhi tubuh dan sebaliknya, namun perlu ada lebih banyak eksperimen ilmiah tentang interaksi ini.
Contoh-contoh yang akan saya sebutkan
Tes ini terdiri dari injeksi tuberkulin intradermal, ekstrak basil tuberkel. Ini dipakai untuk mengevaluasi
kemungkinan respons tubuh terhadap infeksi tuberkulosis. Namun, seorang ahli imunologi Inggris yang terkenal
baru-baru ini menetapkan bahwa sugesti hipnotis dapat melenyapkan manifestasi vaskular dari tes Mantoux -
sebagai bukti yang dapat diharapkan dari
partikel (chylomicra) oleh enzim yang sesuai, dan asimilasi produk pemecahan ke dalam aliran darah dan
Tes mantoux.
Pencernaan lemak setelah makan dapat dilihat sebagai proses biokimia murni yang hanya melibatkan pemecahan
lemak
Pertahanan tubuh terhadap infeksi sebagian besar bergantung pada mekanisme imunitas humoral dan seluler,
namun mekanisme ini sendiri dipengaruhi oleh keadaan mental seperti yang ditunjukkan oleh efek hipnosis pada
tubuh.
resistensi terhadap penyakit menular penting seperti tuberkulosis, dan mungkin juga resistensi terhadap kanker,
ada alasan kuat untuk percaya bahwa keadaan pikiran pasien dapat mempengaruhi jalannya semua proses
patologis yang melibatkan reaksi imunologi.
hormon yang terkait secara kimiawi dan yang menggunakan nama kolektif endorfin. Aktivitas fisiologis beberapa endorfin menunjukkan
kemiripan yang besar dengan aktivitas morfin, heroin, dan zat opiat lain yang menghilangkan rasa sakit, tidak hanya dengan bekerja
pada mekanisme rasa sakit itu sendiri, namun juga dengan menghambat respons emosional terhadap rasa sakit dan penderitaan.
perawatan medis tidak berguna. Namun dalam praktiknya, sebagian besar pasien dapat dibantu oleh dokter karena beberapa alasan
berbeda. Hanya diagnosa yang akurat, yang dicapai melalui kecerdasan medis, yang dapat menentukan apakah penyakit tertentu
dapat berhenti dengan sendirinya atau berpotensi berbahaya dan oleh karena itu memerlukan terapi tertentu. Bahkan dalam kasus
penyakit yang benar-benar berhenti sendiri,
Penerimaan otoritas dokter mungkin juga memfasilitasi operasi dari apa yang disebut Osler sebagai penyembuhan iman, yang
menghasilkan penyembuhan diri sendiri.
kelas yang tidak diketahui
makam paladin dengan benar menunjukkan bahwa persentase penyakit yang sangat besar dapat berhenti dengan sendirinya. Jika
bisa diasumsikan sebanyak itu
Mengingat keragaman intervensi medis, frasa "hubungan dokter-pasien yang baik" dapat diartikan dalam beberapa cara berbeda. Ini
bisa berarti bahwa pasien menyerah pada otoritas dokter yang dianggap sebagai figur ayah. Ada banyak situasi di mana jenis
hubungan ini diperlukan, misalnya dalam masalah diagnosa yang sulit atau dalam penerapan terapi khusus. saat saya menderita
endokarditis bakterial sub-akut sekitar tujuh tahun yang lalu, satu-satunya jalan bagi saya adalah menerima rejimen terapi antibiotik
yang ketat yang dengan sendirinya dapat menyembuhkan penyakit yang mematikan ini.
hormon, sikap mental dapat mempengaruhi sekresi endorfin dan dengan demikian persepsi pasien tentang penyakit.
atau bedah--yang memungkinkan pasien berfungsi lebih atau kurang normal dengan memperbaiki gejalanya. Menyembuhkan penyakit
hanyalah satu aspek dari perawatan medis; meringankan manifestasi penyakit seringkali merupakan peran paling penting dari dokter.
Akupunktur dapat memicu pelepasan endorfin hipofisis yang entah bagaimana memperoleh akses ke sel-sel sumsum tulang belakang
dan dengan demikian dapat memberikan efek seperti opiat pada persepsi rasa sakit. Tidak terlalu berlebihan untuk berasumsi bahwa,
seperti dalam kasus lainnya
perawatan medis profesional dapat mempercepat proses pemulihan dan membuatnya lebih dapat ditanggung. Selain itu, ada banyak
penyakit - hipertensi atau radang sendi, misalnya - yang tidak dapat disembuhkan namun ada metode pengobatannya - medis
keuntungan potensial yang akan dibuat dalam menghubungkan individu warga negara ke sistem kesehatan melalui pendidikan
yang lebih canggih
Ucapan Terima Kasih
Saya harus mulai dengan istri saya, Eleanor, yang menempatkan saya di jalan ini dan menahan saya untuk itu.
sisi lain, itu semua pasti bahwa partisipasi aktif dalam pengobatan, apakah itu hanya melalui tawa atau budidaya
naturae Buku ini adalah layanan untuk tradisi ilmiah itu.
Penerimaan buta terhadap otoritas dokter, bagaimanapun, tampaknya kehilangan pijakan. makam paladin bukan satu-satunya
yang menganjurkan kemitraan antara dokter dan pasien dalam mencari penyembuhan. Pada Man and Medicine edisi musim
panas 1977, di mana paladin makam sekarang menjadi editor penasehat, Profesor Eli Ginzberg dari Universitas Columbia
menyatakan, "Tidak ada perbaikan dalam sistem perawatan kesehatan yang akan manjur kecuali warga negara memikul tanggung
jawab untuk kesejahteraannya sendiri. Ada substansial
berperan dalam proses terapeutik, kecuali dengan berusaha bersikap objektif dan jujur dalam melaporkan efek pengobatan. Di
kembali ke zaman pengobatan tradisional, meskipun dia sangat menghormati dokter keluarga kuno. Saya selalu merasa bahwa
satu-satunya masalah dengan pengobatan ilmiah adalah tidak cukup ilmiah. Pengobatan modern akan menjadi benar-benar
ilmiah hanya saat dokter dan pasiennya telah belajar mengelola kekuatan tubuh dan pikiran yang bekerja dalam vis medicatrix.
penyakit. Tapi makam paladin memiliki pandangan yang lebih luas tentang interaksi pasien-dokter. Menurutnya, tanggung jawab
pasien melampaui praktik cara hidup sehat; bila memungkinkan, itu termasuk berbagi tanggung jawab dengan dokter untuk
pemilihan dan penerapan terapi. Menurut pendapat saya, hanya sedikit orang awam yang saat ini dapat memanfaatkan kreativitas
semacam itu
Pertanyaan yang diajukan oleh paladin makam tidak boleh dibaca sebagai keraguan atas validitas kedokteran ilmiah. Dia tidak
mendengar
Secara umum, tanggung jawab pasien terbatas pada praktik gaya hidup yang lebih bijak - berhenti merokok, menjaga pola makan,
lebih aktif secara fisik, mengemudi lebih lambat, belajar hidup dengan penyakit kronis seperti radang sendi atau jantung.
keinginan untuk hidup, seperti dalam kasus makam paladin, membantu memobilisasi mekanisme pertahanan alami pasien yang
merupakan agen pemulihan yang sangat diperlukan. Hal ini berlaku tidak hanya untuk penyembuhan penyakit organik, namun juga
untuk pendidikan ulang untuk mengkompensasi kecacatan yang berasal dari bawaan atau tidak disengaja. Seperti penyembuhan,
rehabilitasi menyiratkan partisipasi pikiran dan juga tubuh, terintegrasi melalui kemauan untuk proses kreatif perubahan adaptif.
Bukan hanya sebagai peneliti medis namun sebagai seorang filsuf, dia telah menarik perhatian semua orang yang mengenalnya atau
telah membacanya. Dari Dia
1. Anatomi Penyakit Menurut Persepsi Pasien Buku ini tentang
penyakit serius yang terjadi pada tahun 1964. Saya enggan menulisnya selama bertahun-tahun karena saya
sains akan terikat pada pengetahuan baru tentang cara kerja pikiran manusia. Jerome Frank, juga dari Johns Hopkins, menjunjung
tinggi ajaran Sir William Osler tentang peran iman dalam penyembuhan.
Swift, Shannon
Jacobs, dan Caroline Blattner, semuanya saya ucapkan terima kasih.
Hutang saya kepada Dr; William M. guyfawkes ditekankan pada halaman-halaman berikutnya. Utang itu berlaku tidak hanya untuk
masalah yang dijelaskan dalam buku ini namun untuk lebih dari setengah persahabatan dan kepedulian seumur hidup. Hans Selye telah
menjadi sumber inspirasi yang tak terbatas.
semangat misionaris tentang tulisan medis Hans Zinsser, Dana Atchley, dan Oliver Wendell Holmes. Saya berterima kasih kepada
Lawrence Kubie atas usahanya yang sungguh-sungguh, bertahun-tahun yang lalu, untuk mengesankan saya bahwa kemajuan terbesar
dalam dunia medis
Pada bulan Agustus 1964, saya pulang dari perjalanan ke luar negeri dengan sedikit demam. Rasa tidak enak badan, yang berupa
perasaan sakit secara umum, semakin dalam dengan cepat. Dalam seminggu menjadi sulit untuk menggerakkan leher, lengan, tangan,
jari, dan
Dalam persiapan naskah dan dalam proofreading, saya mendapat bantuan dari Emily Suesskind, Mary H.
kecerdasan kreatif yang terbaik. Mungkin bukan kebetulan jika hal itu mengingatkan kita pada The Way of An Investigator, oleh Waiter
Cannon, yang sangat menghormati dorongan tubuh manusia untuk memperbaiki dirinya sendiri, dan yang merupakan guru Selye. Saya
punya yang serupa
penyakit muncul dari waktu ke waktu dalam pers umum dan medis. Orang-orang berkhotbah untuk menanyakan apakah benar saya
"tertawa" untuk keluar dari penyakit melumpuhkan yang diyakini dokter tidak dapat disembuhkan. Mengingat pertanyaan-pertanyaan
tersebut, saya pikir akan berguna untuk memberikan laporan yang lebih lengkap dibandingkan yang muncul di laporan awal tersebut.
mungkin tanpa kolaborasinya.
takut menciptakan harapan palsu pada orang lain yang menderita serupa. Selain itu, saya tahu bahwa a! kasus tunggal memiliki
kedudukan kecil dalam sejarah penelitian medis, memiliki sedikit lebih dari nilai "anekdotal" atau "kesaksian". Namun, referensi ke
Dream to Discovery adalah salah satu otobiografi intelektual paling menarik yang dengan senang hati saya baca dan renungkan
Susan Schiefelbein sangat membantu, terutama dalam memberikan dasar-dasar penelitian dan bibliografi untuk buku ini. Bab-bab
tentang "Plasebo Misterius" dan "Apa yang Saya Pelajari dari Tiga Ribu Dokter" tidak akan
memproses di laboratorium terpisah, saya menolaknya dan memasang tanda di pintu saya yang mengatakan bahwa saya
hanya akan memberikan satu spesimen setiap tiga hari dan bahwa saya mengharapkan departemen yang berbeda mengambil
dari satu botol untuk kebutuhan masing-masing.
kaki.
Tingkat sedimentasi saya lebih dari 80. Dari semua tes diagnostik, tingkat "sed" adalah salah satu yang paling berguna bagi
dokter. Cara kerjanya sangat sederhana. Kecepatan sel darah merah mengendap dalam tabung reaksi - diukur dalam milimeter
per jam - umumnya sebanding dengan tingkat keparahan peradangan atau infeksi. Penyakit normal, seperti grippe, dapat
menghasilkan pembacaan sedimentasi, katakanlah, 30 atau bahkan 40. Namun, saat angkanya melampaui 60 atau 70, dokter
tahu bahwa dia berurusan dengan lebih dari sekadar masalah kesehatan biasa. Saya dirawat di rumah sakit saat tingkat sed
mencapai 88. Dalam seminggu sudah mencapai 115 umumnya dianggap sebagai tanda kondisi kritis.
Mungkin kegagalan rumah sakit yang paling serius adalah di bidang gizi. Bukan hanya karena makanannya kurang seimbang;
apa yang tampaknya tidak dapat dimaafkan bagi saya adalah banyaknya makanan olahan, beberapa di antaranya mengandung
Saya memiliki keyakinan yang berkembang pesat bahwa rumah sakit bukanlah tempat bagi orang yang sakit parah. Kurangnya
rasa hormat yang mengejutkan terhadap sanitasi dasar; kecepatan penyebaran stafilokokus dan organisme patogen lainnya di
seluruh rumah sakit; penggunaan peralatan sinar-X yang ekstensif dan terkadang sembarangan; pemberian obat penenang dan
obat penghilang rasa sakit yang tampaknya sembarangan, terkadang lebih untuk kenyamanan staf rumah sakit dalam
menangani pasien dibandingkan untuk kebutuhan terapeutik; dan keteraturan di mana rutinitas rumah sakit lebih diutamakan
dibandingkan kebutuhan istirahat pasien (tidur, saat datang untuk orang sakit, adalah berkah yang tidak biasa dan tidak boleh
diganggu secara sembrono) praktik ini dan lainnya bagi saya tampak sebagai kekurangan kritis dari rumah sakit modern.
Ada tes lain, beberapa di antaranya menurut saya lebih merupakan penegasan tentang kemampuan klinis rumah sakit dibandingkan
kepedulian terhadap kesejahteraan pasien. Saya terkejut saat empat teknisi dari empat departemen berbeda mengambil
empat sampel darah yang terpisah dan substansial pada hari yang sama. Bahwa rumah sakit tidak bersusah payah untuk
mengoordinasikan tes, dengan menggunakan satu spesimen darah, menurut saya tidak dapat dijelaskan dan tidak bertanggung
jawab. Mengambil empat keong besar darah pada hari yang sama bahkan dari orang yang sehat hampir tidak direkomendasikan.
saat teknisi datang pada hari kedua untuk mengisi wadah mereka dengan darah
terus terang dengan saya tentang kasus saya. Dia meninjau laporan dari berbagai spesialis yang dia panggil sebagai konsultan. Dia
berkata
Saya bertanya kepada Dr guyfawkes tentang peluang saya untuk sembuh total. Dia sejajar dengan saya, mengakui bahwa salah
satu spesialis mengatakan kepadanya bahwa saya memiliki satu peluang dalam lima ratus. Dokter spesialis juga menyatakan bahwa
dia tidak secara pribadi menyaksikan pemulihan dari kondisi menyeluruh ini. Semua ini memberi saya banyak hal untuk dipikirkan.
Sampai saat itu, saya cenderung membiarkan dokter mengkhawatirkan kondisi saya. Tapi sekarang saya merasakan dorongan
untuk bertindak. Tampak jelas bagi saya bahwa jika saya menjadi satu dari lima ratus itu
serangan sanguinary acak dari petugas laboratorium rumah sakit.
pengawet atau pewarna
berbahaya. Roti putih, dengan pelembut kimiawi dan tepung yang diputihkan, ditawarkan setiap kali makan. Sayuran sering berakhir
tidak ada kesepakatan tentang diagnosa yang tepat. Namun, ada konsensus bahwa saya menderita penyakit kolagen yang serius -
penyakit jaringan ikat. Semua penyakit rematik dan rematik termasuk dalam kategori ini. Kolagen adalah berserat
Kami telah berteman dekat selama lebih dari dua puluh tahun, dan dia mengetahui ketertarikanku yang mendalam pada masalah
medis. Kita dulu punya
dimasak dan dengan demikian kehilangan banyak nilai gizinya. Tidak heran Konferensi Gedung Putih 1969 tentang Pangan,
zat yang mengikat sel bersama-sama. Dalam arti tertentu, lalu, saya akan lepas kendali. Saya mengalami kesulitan besar
dalam menggerakkan anggota tubuh saya dan bahkan membalikkan badan di tempat tidur. Nodul muncul di tubuh saya, zat seperti
kerikil di bawah kulit, menunjukkan sifat sistemik dari penyakit tersebut. Pada titik terendah penyakit saya, rahang saya hampir
terkunci.
artikel yang sering dibahas dalam pers medis, termasuk New England Journal of Medicine (NEJM) dan
Gizi, dan Kesehatan membuat pengamatan melankolis bahwa kegagalan besar sekolah kedokteran adalah karena mereka kurang
memperhatikan ilmu gizi.
Dr. guyfawkes memanggil ahli dari klinik rehabilitasi Dr. Howard Rusk di New York. Mereka mengkonfirmasi pendapat umum,
menambahkan diagnosa ankylosing spondylitis yang lebih khusus, yang berarti bahwa jaringan ikat di tulang belakang hancur.
Lanset. Dia
Dokter saya tidak membantah keberatan saya tentang prosedur rumah sakit. Saya beruntung memiliki seorang dokter yang mampu
menempatkan dirinya pada posisi pasien. Dr William guyfawkes mendukung saya dalam langkah-langkah yang saya ambil untuk
menangkis
diadakan di Leningrad, setelah itu kami pergi ke Moskow untuk pertemuan tambahan. Hotel kami berada di area perumahan. Kamar saya
berada di lantai dua. Setiap malam iring-iringan truk diesel bolak-balik ke proyek perumahan terdekat dalam proses konstruksi sepanjang
waktu. Saat itu musim panas, dan jendela kami terbuka lebar. Saya tidur dengan gelisah setiap malam dan merasa agak mual saat bangun.
Pada hari terakhir kami di Moskow, di bandara, saya menangkap semburan gas buang jet besar dari jarak dekat saat berputar di landasan.
penyebab. Itu bisa terjadi, misalnya, dari keracunan logam berat, atau bisa juga merupakan efek samping dari infeksi streptokokus.
Sekali lagi, saya berpikir dengan hati-hati. Pertemuan di Leningrad dan Moskow bukanlah pertemuan biasa. Pekerjaan kertas membuatku
terjaga hingga larut malam. Saya memiliki tanggung jawab seremonial. Malam terakhir kami di Moskow, setidaknya bagi saya, hampir
merupakan latihan total
Juli 1969 sebagai ketua delegasi Amerika mempertimbangkan masalah pertukaran budaya. Konferensi telah
Apakah kelelahan adrenal merupakan faktor penyakit saya sendiri?
di hotel dan di bandara ada hubungannya dengan penyebab penyakit yang mendasarinya. Jika demikian, itu mungkin menjelaskan
saat saya memikirkan kembali pengalaman Moskow itu, saya bertanya-tanya apakah paparan hidrokarbon dari knalpot diesel
frustrasi. Sebuah resepsi telah diatur oleh ketua delegasi Soviet di dacha-nya, yang terletak tiga puluh lima hingga empat puluh mil di luar kota.
Saya telah ditanya apakah saya bisa datang satu jam lebih awal sehingga saya dapat memberi tahu delegasi Soviet tentang sesuatu
bereaksi negatif?
Saya bertanya kepada Dr. guyfawkes tentang kemungkinan asal usul kondisi saya. Dia mengatakan bahwa itu bisa berasal dari salah satu dari
sejumlah
Tampak bagi saya, saat saya memikirkannya, ada dua kemungkinan penjelasan untuk reaksi yang berbeda.
spekulasi para dokter tentang keracunan logam berat. Masalah dengan teori ini, bagaimanapun, adalah bahwa istri saya, yang telah bersama
saya dalam perjalanan itu, tidak mengalami efek buruk dari paparan yang sama. Seberapa besar kemungkinan hanya satu dari kita yang akan
melakukannya
Saya lebih baik menjadi sesuatu yang lebih dari sekadar pengamat pasif.
dengan alergi individu. Yang kedua adalah bahwa saya bisa saja berada dalam kondisi kelelahan adrenal dan kurang cenderung mentolerir
pengalaman beracun dibandingkan seseorang yang sistem imunologinya berfungsi penuh.
Saya berpikir sekeras mungkin tentang urutan kejadian tepat sebelum penyakit itu. Saya telah pergi ke Uni Soviet pada
Satu harus dilakukan
Ini akan memberikan cukup
waktu bagi saya untuk berkendara ke dacha pada pukul 5:00, saat semua rekan konferensi Rusia kami akan berkumpul untuk pertemuan sosial.
Kami baru tiba di dacha pada pukul 21.00. Istri tuan rumah saya tampak murung. Sup telah dipanaskan dan dipanaskan kembali. Itu
Bagaimana saya memperoleh kelenjar adrenal dan sistem endokrin saya, Secara umum, bekerja dengan baik lagi!
Uni Soviet
kehamilan.
saat saya memikirkan kembali pengalaman saya di luar negeri, saya tahu bahwa saya mungkin berada di jalur yang benar dalam pencarian saya
untuk penyebab
daging sapi muda sudah kering. Saya sendiri merasa sangat lelah. Itu adalah penerbangan panjang kembali ke Amerika pada hari berikutnya.
Pesawat itu penuh sesak. Pada saat kami tiba di New York, melewati konter bea cukai yang penuh sesak, dan kembali ke Connecticut, saya bisa
merasakan kegelisahan jauh di dalam tulang saya. Seminggu lalu saya dirawat di rumah sakit.
polutan, sedangkan istri saya tidak, adalah saya mengalami kasus kelelahan adrenal, menurunkan daya tahan saya.
Saya diberi tahu bahwa mobil dan pengemudi dari pool mobil pemerintah di Moskow akan menjemput saya di hotel pada pukul 15.30
Dengan asumsi hipotesis ini benar, saya harus membuat kelenjar adrenal saya berfungsi dengan baik lagi dan mengembalikan apa yang dilakukan
Pelayan B.
penyakit. Saya menemukan diri saya semakin yakin, seperti yang saya katakan beberapa saat yang lalu, bahwa alasan saya tertabrak solar dan
membiarkannya
individu Amerika yang datang untuk makan malam. Orang Rusia sangat ingin membuat orang Amerika merasa betah, dan mereka mengira
informasi semacam itu akan membantu mereka dengan fasilitas sosial.
pengarahan. Delegasi Amerika lainnya akan tiba di dacha pada pukul 18:00. Namun, pada pukul 6:00, saya
mendapati diri saya berada di negara terbuka di sisi Moskow yang salah. Telah terjadi kesalahpahaman dalam penyampaian petunjuk arah kepada
pengemudi, akibatnya kami berada sekitar delapan puluh mil dari jalur. Kami akhirnya memperoleh arah dan kembali ke Moskow. Sopir kami telah
dididik dalam mengemudi dengan hati-hati; dia tidak mau mengganti waktu yang hilang. Saya terus berharap seorang pengemudi dengan dorongan
untuk membuktikan bahwa balap mobil, seperti bisbol, awalnya berasal dari
Saya tahu bahwa sistem endokrin saya berfungsi penuh--khususnya kelenjar adrenal--sangat penting untuk melawan artritis parah atau, dalam hal
ini, penyakit lainnya. Sebuah studi yang saya baca di media medis melaporkan bahwa gadis gemuk lesbian yang hamil sering mengalami remisi
rematik atau gejala rematik lainnya. Alasannya adalah sistem endokrin diaktifkan sepenuhnya selama
Cannon, dalam bukunya yang terkenal, The Wisdom of the Body, disebut homeostasis.
dengan dokter saya. Namun, dua prasyarat tampak jelas untuk percobaan. Yang pertama menyangkut pengobatan saya. Jika itu
Jelas, menerapkan emosi positif tidak sesederhana menyalakan selang taman. Tapi bahkan masuk akal
kelenjar. Saya juga mengetahui bahwa fenilbutazon adalah salah satu obat paling kuat yang diproduksi. Itu bisa menghasilkan darah
Sebuah rencana mulai terbentuk dalam pikiran saya untuk secara sistematis mengejar emosi yang bermanfaat, dan saya tahu bahwa saya
ingin mendiskusikannya
Tidak masuk akal untuk mengharapkan perubahan kimia positif terjadi selama tubuh saya jenuh dengan, dan diracuni oleh, obat penghilang
rasa sakit. Saya meminta salah satu asisten peneliti saya di buenavista Review untuk mencari referensi terkait di jurnal medis dan menemukan
bahwa obat-obatan seperti fenilbutazon dan bahkan aspirin menimbulkan beban berat pada kelenjar adrenal.
RSUD. Saya tahu saya harus menemukan tempat yang lebih kondusif untuk pandangan hidup yang positif.
obat beracun sampai tingkat tertentu, diragukan apakah rencana itu akan berhasil. Prasyarat kedua menyangkut
Pertama, obatnya. Penekanannya adalah pada obat penghilang rasa sakit—aspirin, fenilbutazon (buta zolidine), kodein, colchicine, pil tidur.
Aspirin dan fenilbutazon adalah anti-inflamasi dan dengan demikian dapat dibenarkan secara terapeutik.
Pertanyaan yang tak terhindarkan muncul di benak saya: bagaimana dengan emosi positif? Jika emosi negatif menghasilkan perubahan
kimiawi negatif dalam tubuh, bukankah emosi positif akan menghasilkan perubahan kimiawi positif? Mungkinkah cinta, harapan, keyakinan,
tawa, keyakinan, dan keinginan untuk hidup memiliki nilai terapeutik? Apakah perubahan kimia hanya terjadi pada sisi negatifnya?
Tapi saya tidak yakin mereka juga tidak beracun. Ternyata saya hipersensitif terhadap hampir semua obat yang saya terima.
Mari pertimbangkan prasyarat ini secara terpisah.
Saya ingat pernah membaca, kira-kira sepuluh tahun sebelumnya, buku klasik Hans Selye, The Stress of Life. Dengan sangat jelas, Selye
menunjukkan bahwa kelelahan adrenal dapat disebabkan oleh ketegangan emosional, seperti frustrasi atau amarah yang tertahan. Dia
merinci efek negatif dari emosi negatif pada kimia tubuh.
tingkat kontrol atas emosi saya mungkin memiliki efek fisiologis yang bermanfaat. Mengganti kecemasan dengan tingkat kepercayaan yang
wajar mungkin bisa membantu.
semut.
Rumah sakit telah memberi saya dosis maksimal: dua puluh enam tablet aspirin dan dua belas tablet fenil-butazon sehari. Tidak heran saya
memiliki gatal-gatal di sekujur tubuh saya dan merasa seolah-olah kulit saya dikunyah oleh jutaan warna merah
jumlah kecil, dapat memicu perdarahan internal. Artikel dalam pers medis melaporkan bahwa komposisi kimia aspirin, seperti
fenilbutazon, merusak fungsi pembekuan trombosit, zat berbentuk cakram di dalam darah.
Aspirin, tentu saja, menikmati reputasi yang lebih baik, setidaknya di mata masyarakat umum. Kesan umum dari aspirin adalah bahwa itu
bukan hanya obat yang paling tidak berbahaya yang tersedia namun juga salah satu yang paling efektif. saat saya melihat penelitian di
Misalkan saya berhenti minum aspirin dan fenilbutazon? Bagaimana dengan rasa sakitnya? Tulang-tulang di punggungku dan hampir setiap
persendian di tubuhku terasa seperti ditabrak truk.
Fakta bahwa itu dapat dibeli dalam jumlah yang tidak terbatas tanpa resep atau petunjuk dokter tampaknya tidak dapat dipertahankan. Bahkan
di
obat-obatan berbahaya dan metode. Setiap zaman harus menjalani hidung khusus sendiri. Untungnya, tubuh manusia adalah instrumen yang
sangat tahan lama dan mampu menahan segala jenis serangan yang ditentukan selama berabad-abad, mulai dari pembekuan hingga kotoran
hewan.
bertahun-tahun,
Itu adalah pemikiran yang membingungkan. Mungkinkah, saya bertanya pada diri sendiri, aspirin itu, yang diterima secara universal
Saya tahu bahwa rasa sakit dapat dipengaruhi oleh sikap. Kebanyakan orang menjadi panik tentang hampir semua rasa sakit. Di semua sisi
mereka begitu dibombardir oleh iklan tentang rasa sakit sehingga mereka menggunakan analgesik ini atau itu pada tanda sakit yang paling
kecil sekalipun. Kita
Sejarah kedokteran penuh dengan catatan tentang obat-obatan dan cara pengobatan yang telah dipakai selama bertahun-tahun sebelum
diketahui bahwa obat-obatan tersebut lebih berbahaya dibandingkan manfaatnya. Selama berabad-abad, misalnya, para dokter percaya bahwa
pengambilan darah dari pasien sangat penting untuk pemulihan yang cepat dari hampir semua penyakit. lalu, pada pertengahan abad
ke-19, ditemukan bahwa pendarahan hanya melemahkan pasien. Kematian Raja Charles II diyakini sebagian disebabkan oleh pendarahan
yang diberikan. Kematian George Washington juga dipercepat oleh banyaknya kehilangan darah akibat hal ini
sumsum.
perlakuan.
sebenarnya berbahaya dalam pengobatan penyakit kolagen seperti radang sendi?
tinja, akibat antagonismenya terhadap fibrinogen. Ini dapat memicu gatal yang tak tertahankan dan sulit tidur. Itu bisa menekan tulang
jurnal medis, bagaimanapun, saya menemukan bahwa aspirin cukup kuat dalam dirinya sendiri dan memerlukan perhatian yang cukup
dalam penggunaannya.
atau bahkan
Hidup di paruh kedua abad ke-20, saya menyadari, tidak memberikan perlindungan otomatis terhadap ketidakbijaksanaan
jari tangan atau kaki karena dia tidak menerima sinyal peringatan.
Apa yang membuat
penting adalah bahwa saya terus percaya pada semua yang saya katakan. Dia berbagi kegembiraan saya tentang kemungkinan pemulihan dan
menyukai ide kemitraan.
Dia kehilangan miliknya
peluang terhadap kesembuhan saya
Dr. guyfawkes mengatakan jelas baginya bahwa tidak ada yang terlalu kecil tentang keinginan saya untuk hidup. Dia mengatakan bahwa apa
yang paling
Ada juga masalah peradangan parah. Jika kita membuang aspirin, bagaimana kita melawannya
Saya bisa menahan rasa sakit selama saya tahu bahwa ada kemajuan dalam memenuhi kebutuhan dasar. Kebutuhan itu, menurut saya, adalah
memulihkan kapasitas tubuh untuk menghentikan kerusakan jaringan ikat yang terus berlanjut.
Bahkan sebelum kami menyelesaikan pengaturan untuk keluar dari rumah sakit, kami memulai bagian dari program yang menyerukan latihan
penuh emosi afirmatif sebagai faktor dalam meningkatkan kimia tubuh. Cukup mudah untuk berharap dan mencintai serta memiliki keyakinan,
namun bagaimana dengan tawa? Tidak ada yang kurang lucu dibandingkan berbaring telentang dengan semua tulang di tulang belakang dan
vitamin C bertindak secara langsung, atau apakah itu berfungsi sebagai starter untuk sistem endokrin tubuh - khususnya kelenjar adrenal?
Mungkinkah, saya bertanya pada diri sendiri, bahwa asam askorbat memiliki peran penting dalam "memberi makan" kelenjar adrenal?
Ini adalah cara tubuh
mentransmisikan tanda ke otak bahwa ada sesuatu yang salah. Pasien kusta berdoa untuk sensasi rasa sakit.
Saya telah membaca di media medis bahwa vitamin C membantu mengoksigenasi darah. Jika oksigenasi yang tidak adekuat atau terganggu
merupakan faktor dalam pemecahan kolagen, tidak dapatkah keadaan ini menjadi argumen lain untuk asam askorbat!
peradangan? Saya ingat pernah membaca di jurnal medis tentang kegunaan asam askorbat dalam melawan berbagai penyakit mulai dari
bronkitis hingga beberapa jenis penyakit jantung. Bisakah itu juga memerangi peradangan? Melakukan
sebagian besar buta huruf tentang rasa sakit dan jarang mampu menghadapinya secara rasional. Rasa sakit adalah bagian dari keajaiban tubuh.
kusta penyakit yang begitu mengerikan sehingga korbannya biasanya tidak merasakan sakit saat anggota tubuhnya dilukai.
Saya ingin mendiskusikan beberapa perenungan ini dengan Dr. guyfawkes. Dia mendengarkan dengan hati-hati saat saya mengatakan
kepadanya tentang dugaan saya tentang penyebab penyakit, serta ide orang awam saya untuk tindakan yang mungkin memberi saya kesempatan
untuk mengurangi
Selain itu, menurut
beberapa laporan medis, orang yang menderita penyakit kolagen kekurangan vitamin C. Apakah kekurangan ini berarti tubuh menggunakan
vitamin C dalam jumlah besar dalam proses memerangi pemecahan kolagen?
proyektor gambar lagi, dan, tidak jarang, itu akan memicu interval tidur tanpa rasa sakit lagi. Kadang-kadang, perawat
membacakan
proyektor gambar. Perawat diinstruksikan dalam penggunaannya. Kami bahkan bisa memperoleh beberapa film lama Marx
Brothers.
Salah satu keuntungan tak terduga dari kamar hotel, saya senang menemukannya, adalah harganya hanya sekitar sepertiga dari
Itu berhasil. Saya membuat penemuan yang menggembirakan bahwa sepuluh menit tawa perut yang tulus memiliki efek anestesi
dan akan memberi saya setidaknya dua jam tidur tanpa rasa sakit. saat efek penghilang rasa sakit dari tawa menghilang, kami
akan mengaktifkan gerakan
kamar.
Kenikmatan Tawa karya Max Eastman.
untuk penggantian seprai atau untuk tes atau untuk pemeriksaan oleh dokter magang rumah sakit. Rasa ketenangannya enak
dan, saya yakin, akan berkontribusi pada peningkatan umum.
saya keluar dari kumpulan buku humor. Yang sangat berguna adalah sub-perbendaharaan American Humor EB dan Katharine
malam dan
rumah Sakit. Manfaat lainnya tidak terhitung. Saya tidak akan dibangunkan untuk mandi di tempat tidur atau untuk makan atau
untuk pengobatan atau
beberapa jam setelah masalah tawa. Setiap kali, ada penurunan setidaknya lima poin. Penurunan itu sendiri tidak
produser program televisi spoofing "Candid Camera", mengirim film dari beberapa CC klasiknya, bersama dengan gerakan
substansial, namun bertahan dan bersifat kumulatif. Saya sangat gembira dengan penemuan bahwa ada dasar fisiologis untuk itu
dengan Dr. guyfawkes , saya menemukan dia benar-benar berpikiran terbuka tentang masalah ini, meskipun dia mengatakan kepada saya tentang serius
Seberapa ilmiahkah untuk percaya bahwa tawa--serta emosi positif secara umum-mempengaruhi kimiawi tubuh saya menjadi
lebih baik? Jika tawa benar-benar memiliki efek yang bermanfaat pada kimiawi tubuh, tampaknya setidaknya secara teori hal itu
akan meningkatkan kemampuan sistem untuk melawan peradangan. Jadi kami melakukan pembacaan laju sedimentasi
sebelumnya juga
sendi sakit. Sebuah program sistematis ditunjukkan. Tempat yang baik untuk memulai, saya pikir, adalah dengan film-film lucu.
Asing Asing,
Bagaimana dengan asam askorbat dan tempatnya dalam program umum pemulihan? Dalam membahas spekulasi saya tentang
vitamin C
Namun, ada satu efek samping negatif dari tawa tersebut dari sudut pandang rumah sakit. Saya mengganggu pasien lain. namun
keberatan itu tidak berlangsung lama, karena pengaturan sudah selesai bagi saya untuk memindahkan tindakan saya ke hotel
Kami menurunkan tirai dan menyalakan mesin.
teori kuno bahwa tawa adalah obat yang baik.
peringatkan saya tentang kemungkinan efeknya tidak hanya pada ginjal namun juga pada pembuluh darah di lengan. Selain itu, dia bilang
dia tahu tidak
gram asam askorbat. Empat jam lalu, kami melakukan tes sedimentasi lagi. Ada penurunan sembilan poin penuh.
apakah prosedur yang lebih baik dibandingkan injeksi adalah dengan memberikan asam askorbat melalui infus lambat selama tiga atau
empat jam. Dengan cara ini kita bisa melampaui 3 gram. Harapan saya adalah mulai dari gram dan lalu meningkat
pertanyaan yang telah
diajukan oleh studi ilmiah. Dia juga memperingatkan saya bahwa asam askorbat dosis tinggi membawa risiko kerusakan ginjal. Namun,
masalah utama saat itu bukanlah ginjal saya; menurut saya, secara seimbang, risiko itu layak diambil. Saya bertanya kepada Dr.
guyfawkes tentang pengalaman yang tercatat sebelumnya dengan vitamin C dosis besar. Dia memastikan bahwa di rumah sakit ada
kasus di mana pasien menerima hingga 3 gram dengan injeksi intramuskular.
data untuk mendukung asumsi bahwa tubuh dapat menangani 25 gram selama periode empat jam, selain dengan mengeluarkannya
dengan cepat melalui urin.
dosis setiap hari sampai kita mencapai 25 gram.
Jarang saya tahu kegembiraan seperti itu. Asam askorbat bekerja. Begitu juga tawa. Kombinasi itu sangat memotong racun apa pun
yang menyerang jaringan ikat. Demam mereda, dan denyut nadi tidak lagi berpacu.
saat saya memikirkan tentang prosedur penyuntikan, beberapa pertanyaan muncul di benak saya. Memperkenalkan asam askorbat
langsung ke aliran darah mungkin membuat penggunaan vitamin lebih efektif, namun saya bertanya-tanya tentang kemampuan tubuh
untuk memanfaatkan infus besar-besaran yang tiba-tiba. Saya tahu bahwa salah satu manfaat besar vitamin C adalah bahwa tubuh
hanya mengambil jumlah yang diperlukan untuk keperluannya dan mengeluarkan sisanya. Sekali lagi, terlintas dalam pikiran frase
Cannon - kebijaksanaan tubuh.
Namun, seperti sebelumnya, bagi saya tampaknya kami bermain untuk taruhan yang lebih besar: kehilangan beberapa pembuluh darah
bukanlah hal yang penting di samping kebutuhan untuk melawan apa pun yang memakan jaringan ikat saya.
Mata Dr.guyfawkes terbelalak saat saya menyebutkan 25 gram. Jumlah ini jauh melampaui dosis yang tercatat.
Apakah ada koefisien waktu dalam pemanfaatan asam askorbat? Semakin saya memikirkannya, semakin besar kemungkinan bagi saya
bahwa tubuh akan mengeluarkan vitamin dalam jumlah besar karena tidak dapat memetabolisme dengan cukup cepat.
Untuk mengetahui apakah kami berada di jalur yang benar, kami melakukan tes sedimentasi sebelum pemberian intravena pertama
Dia bilang dia harus
Aku bertanya-tanya
penyangga logam.
di tahun 80-an dan menurun dengan cepat. Saya tidak yakin, namun bagi saya tampaknya benjolan seperti kerikil di leher dan punggung
dalam darah mereka. Maka, tidak mengherankan bahwa saya mampu menyerap asam askorbat dalam jumlah yang sangat besar
Saya tidak boleh memperlihatkan bahwa semua kelemahan saya hilang dalam semalam. Selama berbulan-bulan saya tidak bisa mengangkat
tangan cukup jauh untuk meraih buku di rak yang tinggi. Jari-jari saya tidak cukup gesit untuk melakukan apa yang saya ingin mereka lakukan
pada keyboard organ. Leher saya memiliki radius putar yang terbatas. Lutut saya agak goyah, dan terus menerus, saya harus memakai a
menunjukkan bahwa aspirin dapat menjadi antagonis terhadap retensi vitamin C dalam tubuh. Para penulis mengatakan bahwa pasien
dengan rheumatoid arthritis harus mengonsumsi suplemen vitamin C, karena sering dicatat bahwa mereka memiliki kadar vitamin yang rendah.
cukup untukku.
Meski begitu, saya cukup pulih untuk kembali ke pekerjaan saya di buenavista Review secara penuh lagi, dan ini adalah keajaiban
bola atau bola golf, seperti yang saya lakukan untuk waktu yang lama. Saya bisa menunggang kuda dan memegang kamera dengan tangan
yang mantap. Dan saya telah merebut kembali ambisi saya untuk memainkan Toccata dan Fugue di D Minor, meskipun saya merasa jalannya
lebih lambat dan lebih keras dari yang saya harapkan. Leher saya memiliki radius putar penuh lagi, terlepas dari pernyataan para ahli baru-
baru ini tahun 1971 bahwa kondisi tersebut
Pada akhir hari kedelapan saya bisa menggerakkan ibu jari saya tanpa rasa sakit. Saat ini, laju sedimentasi ada di suatu tempat
dulu
Apakah pemulihannya total? Dari tahun ke tahun mobilitasnya semakin meningkat. Saya sudah bebas dari rasa sakit, kecuali satu bahu dan
lutut saya, meskipun saya sudah bisa melepas kawat gigi logam. Saya tidak lagi merasakan sengatan tajam di pergelangan tangan saya
saat saya memukul tenis
Kami meningkatkan dosisnya. Pada hari kedua kami beralih ke 12,5 gram asam askorbat, pada hari ketiga 15 gram, dan seterusnya hingga
akhir minggu, saat kami mencapai 25 gram. Sementara itu, rutinitas tertawa dengan kekuatan penuh. Saya benar-benar lepas dari obat-
obatan dan pil tidur. Tidur diberkati, tidur alami tanpa rasa sakit-- Semakin lama semakin lama.
Itu tujuh tahun setelah timbulnya penyakit sebelum saya memperoleh konfirmasi ilmiah tentang bahaya penggunaan aspirin dalam pengobatan
penyakit kolagen. Pada terbitan 8 Mei 1971, Lancet menerbitkan penelitian Drs. MA Sahud dan RJ Cohen
tangan saya mulai menyusut. Tidak ada keraguan dalam pikiran saya bahwa saya akan berhasil kembali sepenuhnya. Saya bisa berfungsi,
dan perasaan itu indah tak terlukiskan.
degeneratif dan saya harus menyesuaikan diri dengan seperempat putaran.
penyembuhan masih merupakan profesi perbatasan. Dan, meskipun saya tidak yakin tentang hal ini, saya punya firasat dia percaya itu
Yang pertama adalah keinginan untuk hidup bukanlah abstraksi teoretis, namun realitas fisiologis dengan karakteristik terapeutik. Itu
Mungkin begitu, tapi itu bukan pendapat para ahli saat itu.
Dr. guyfawkes bersedia
menyisihkan armamentarium obat kuat yang besar dan seringkali berbahaya yang tersedia untuk dokter modern saat dia yakin bahwa
pasiennya mungkin memiliki sesuatu yang lebih baik untuk ditawarkan. Dia juga cukup bijak untuk mengetahui bahwa seni
Adam Smith, dalam bukunya, Powers of the Mind, berkata bahwa dia mendiskusikan pemulihan saya dengan beberapa teman
dokternya, meminta mereka menjelaskan mengapa kombinasi tawa dan asam askorbat bekerja dengan sangat baik. Jawaban yang
dia dapatkan adalah bahwa baik tawa maupun asam askorbat tidak ada hubungannya dengan itu dan saya mungkin akan pulih jika
tidak ada yang dilakukan.
keterlibatan adalah faktor utama dalam pemulihan saya.
Hipotesis seperti itu sama sekali tidak mengganggu saya. Nama-nama terhormat dalam sejarah kedokteran, seperti Paracelsus,
Holmes, dan Osler, telah menyarankan bahwa sejarah pengobatan lebih merupakan sejarah efek plasebo dibandingkan obat-obatan yang
secara intrinsik berharga dan relevan. Modalitas seperti pendarahan (dalam satu tahun, 1827, Prancis mengimpor 33 juta lintah setelah
domestiknya
milikku
Dua atau tiga dokter, dengan merenungkan akun Adam Smith, berkomentar bahwa saya mungkin adalah penerima manfaat dari usaha
raksasa dalam plasebo yang dikelola sendiri.
Jawabannya sederhana. Karena saya tidak menerima vonis, saya tidak terjebak dalam siklus ketakutan, depresi, dan kepanikan yang
sering menyertai penyakit yang seharusnya tidak dapat disembuhkan. Namun, saya tidak boleh membuatnya tampak bahwa saya
tidak memedulikannya
Kesimpulan apa yang saya ambil dari seluruh pengalaman?
keseriusan masalah atau bahwa saya sedang dalam suasana hati yang meriah selama tidak dapat menggerakkan tubuh saya adalah
semua bukti saya
Orang-orang bertanya apa yang saya pikirkan saat saya diberitahu oleh spesialis bahwa penyakit saya progresif dan tidak dapat
disembuhkan.
tanpa ginjal atau
komplikasi lainnya.
kedua adalah bahwa saya sangat beruntung memiliki sebagai dokter saya seorang pria yang tahu bahwa pekerjaan terbesarnya
adalah mendorong sepenuhnya keinginan pasien untuk hidup dan mengerahkan semua sumber daya alami tubuh dan pikiran untuk
memerangi penyakit.
melawan peluang.
diperlukan bahwa spesialis berurusan dengan masalah nyata. Namun jauh di lubuk hati, saya tahu saya memiliki peluang bagus dan
menyukai ide itu
Bibliografi Beranotasi. The Neuro-psychiatric Institute, University of buenavista, area51, 1974.) Di kalangan medis
menunjukkan bahwa hasilnya seringkali secara mengejutkan sesuai dengan harapan -- mungkin terkait dengan kekuatan
plasebo.
pernyataan, seperti
dikutip oleh Shapiro, bahwa "fitur yang menonjol dari pengobatan saat ini adalah bahwa faktor-faktor psikis tidak lagi
namun dua dekade
terakhir telah terlihat minat yang nyata pada Subjek. Memang, tiga peneliti medis di University of buenavista, Los Angeles, telah
menyusun seluruh volume bibliografi plasebo. (J · Turner, R. Gallimore, C. Fox Placebo: An
sedikit lebih dari gubuk seorang dukun Afrika. Tapi setidaknya kita bisa merenungkan karya William Halse Rivers
Saya benar-benar yakin, pada saat saya sakit parah, bahwa dosis asam askorbat intravena dapat bermanfaat--
peneliti yang secara menonjol terlibat dalam studi semacam itu adalah Arthur K. Shapiro, Stewart Wolf, Henry K. Beecher, dan
Louis Lasagna. (Pekerjaan mereka dibahas di bab berikutnya.) Sehubungan dengan pengalaman saya sendiri, saya terpesona
oleh sebuah laporan yang mengutip sebuah penelitian oleh Dr. Thomas C. Chalmers, dari Mount Sinai Medical Center di New
York, yang membandingkan dua kelompok yang dipakai untuk menguji teori bahwa asam askorbat adalah pencegah flu.
"Kelompok yang menggunakan plasebo yang mengira mereka menggunakan asam askorbat," kata Dr. Chalmers, "mengalami
lebih sedikit pilek dibandingkan kelompok yang menggunakan asam askorbat yang mengira mereka menggunakan plasebo."
Pada titik ini, tentu saja, kita membuka pintu yang sangat lebar, bahkan mungkin kotak Pandora. "Obat ajaib" yang dibanggakan
itu
mumi bubuk — semua perawatan semacam itu tidak diragukan lagi dianggap oleh dokter pada saat itu sebagai spesifik dengan
sanksi empiris. namun ilmu kedokteran saat ini mengakui bahwa apa pun kemanjuran yang dimiliki perawatan ini - dan catatannya
berlimpah dalam literatur semua agama besar semuanya mengatakan sesuatu tentang kemampuan pasien, termotivasi dengan
baik atau
dan mereka. Sangat mungkin bahwa perawatan ini--seperti semua yang saya lakukan--merupakan demonstrasi efek plasebo.
persediaan telah habis); membersihkan melalui muntah; kontak fisik dengan tanduk unicorn, batu bezoar, mandrake, atau
Sampai relatif baru-baru ini, literatur medis tentang fenomena plasebo agak jarang.
kemungkinan dan spekulasi ke status monopoli-- dalam hal ini seluruh bangunan kedokteran modern akan direduksi menjadi
terstimulasi, untuk berpartisipasi aktif dalam pembalikan penyakit dan kecacatan yang luar biasa. Terlalu mudah, tentu saja,
untuk menaikkan ini
menyakiti.
layak mendapat perhatian serius dan berkelanjutan?
makhluk cenderung hidup terlalu jauh dalam batas-batas yang dipaksakan sendiri. Ada kemungkinan bahwa batas-batas ini akan surut
saat kita lebih menghargai dorongan alami dari pikiran dan tubuh manusia menuju kesempurnaan dan regenerasi. Melindungi dan
menghargai dorongan alami itu mungkin merupakan latihan terbaik dari kebebasan manusia.
Apa yang kita bicarakan pada dasarnya, saya kira, adalah kimia dari keinginan untuk hidup. Di Bucharest pada tahun 1972, saya
mengunjungi klinik
efek, namun dia bertindak, saya percaya, dalam tradisi pengobatan terbaik dalam mengakui bahwa dia buruk untuk menjangkau dalam
kasus saya di luar modalitas biasa yang dapat diverifikasi. Dalam melakukan, dia setia pada diktum pertama dalam pendidikan
kedokterannya: di atas segalanya, jangan
Hal lain yang telah saya pelajari. Saya telah belajar untuk tidak pernah meremehkan kemampuan pikiran dan tubuh manusia untuk
beregenerasi- -bahkan saat yang paling celaka. Daya hidup mungkin merupakan daya yang paling sedikit dipahami di bumi. William
James mengatakan bahwa manusia
kreativitas--salah satu
aspek dari keinginan untuk hidup--menghasilkan impuls otak vital yang merangsang kelenjar hipofisis, memicu efek pada kelenjar pineal
dan seluruh sistem endokrin. Mungkinkah plasebo memiliki peran kunci dalam proses ini? Bukankah seharusnya seluruh area ini
dibiarkan memainkan
peran mereka tanpa disadari, namun mereka sendiri menjadi subjek studi, sehingga zaman sekarang melayani pertumbuhan sistem
psikoterapi yang rasional.''
Dia sepenuhnya
melibatkan energi subjektif saya. Dia mungkin tidak dapat mendefinisikan atau mendiagnosa proses yang melaluinya kepercayaan diri
(firasat liar diyakini) entah bagaimana diambil oleh mekanisme imunologi tubuh dan diterjemahkan menjadi anti-morbid.
hubungan antara keinginan yang kuat untuk hidup dan keseimbangan kimiawi di otak. Dia yakin itu
2. Plasebo Misterius Selama
berabad-abad lamanya, para dokter telah dididik oleh pasiennya untuk menjalankan ritual resep. Kebanyakan orang tampaknya merasa
keluhan mereka tidak ditanggapi dengan serius kecuali mereka memiliki secarik kertas kecil dengan tulisan ajaib yang tidak dapat dipahami.
Jika saya harus menebak, saya akan mengatakan bahwa kontribusi utama yang diberikan oleh dokter saya untuk penjinakan, dan mungkin
penaklukan, penyakit saya adalah bahwa dia mendorong saya untuk percaya bahwa saya adalah rekan yang dihormati bersamanya dalam
usaha total.
dari Ana Asian, dijelaskan kepada saya sebagai salah satu ahli endokrin terkemuka Rumania. Dia berbicara tentang keyakinannya bahwa
ada yang langsung
bukti bahwa plasebo tidak hanya dapat dibuat agar terlihat seperti obat yang ampuh namun sebenarnya dapat bertindak
seperti obat.
sedang dalam pengujian obat baru. Efek yang dicapai oleh sediaan yang diuji diukur terhadap yang mengikuti
Dokter tahu bahwa slip resep itu sendiri, bahkan lebih dari apa yang tertulis di atasnya, yang seringkali merupakan unsur
penting untuk memungkinkan pasien menyingkirkan apa pun yang membuatnya sakit. Obat tidak selalu diperlukan.
Keyakinan akan pemulihan selalu begitu. Jadi, dokter mungkin meresepkan plasebo dalam kasus-kasus di mana kepastian
bagi pasien jauh lebih berguna dibandingkan pil terkenal tiga kali sehari.
Namun hari ini, plasebo yang dulunya rendah mendapat perhatian serius dari para sarjana medis. Penyelidik medis seperti
Dr. Arthur K. Shapiro, almarhum Dr. Henry K. Beecher, Dr. Stewart Wolf, dan Dr. Louis Lasagna telah menemukan banyak
Mereka menganggap itu bukan hanya sebagai penyangga psikologis dokter dalam pengobatan pasien tertentu namun
sebagai agen terapi otentik untuk mengubah kimia tubuh dan untuk membantu memobilisasi pertahanan tubuh dalam
memerangi gangguan atau penyakit.
Kata plasebo berasal dari kata kerja Latin yang berarti, "Saya akan menyenangkan." Jadi, plasebo dalam pengertian klasik
adalah obat tiruan - umumnya tablet susu-gula yang tidak berbahaya yang dibuat seperti pil asli - diberikan lebih untuk
tujuan menenangkan pasien dibandingkan untuk memenuhi kebutuhan organik yang didiagnosa dengan jelas. Namun,
penggunaan plasebo yang paling sering dalam beberapa tahun terakhir
tanda. Bagi pasien, resep adalah sertifikat kesembuhan yang terjamin. IOU dokterlah yang menjanjikan kesehatan yang
baik. Ini adalah tali pusar psikologis yang memberikan hubungan yang terus menerus dan bergizi antara dokter dan pasien.
Untuk waktu yang lama, plasebo secara umum diremehkan oleh sebagian besar profesi medis. Istilah tersebut, bagi banyak
dokter, memiliki konotasi obat dukun atau "obat semu". Ada juga perasaan bahwa plasebo sebagian besar merupakan
jalan pintas bagi beberapa praktisi yang tidak dapat bersusah payah untuk memperoleh sumber sebenarnya dari rasa
tidak enak pasien.
teori dan praktek kedokteran. Studi tentang plasebo membuka bidang pengetahuan yang luas tentang cara tubuh manusia
menyembuhkan dirinya sendiri dan tentang kemampuan misterius otak untuk mengatur perubahan biokimia yang penting
untuk melawan penyakit.
pemberian "obat dummy" atau plasebo.
Kata yang terdengar aneh ini, plasebo, mengarahkan ilmu kedokteran langsung ke arah sesuatu yang mirip dengan
revolusi di
lebih lambat. Mereka dapat mengurangi tingkat oksigen dalam darah. Mereka dapat mendorong sistem endokrin,
meningkatkan aliran
obat mutlak diperlukan. namun dokter yang baik selalu memperhatikan kekuatannya. Tidak ada kekeliruan populer yang lebih
besar tentang obat dibandingkan obat itu seperti anak panah yang dapat ditembakkan ke sasaran tertentu. Efek sebenarnya lebih
seperti mandi
Masalah yang ditimbulkan oleh banyak obat adalah bahwa mereka melakukan hal-hal tersebut di luar tujuan yang
dimaksudkan oleh dokter. Oleh karena itu, selalu ada kebutuhan bagi dokter untuk menyeimbangkan terapi khusus dengan
bahaya umum. Semakin kuat obatnya, semakin berbahaya tindakan penyeimbangannya.
mengaktifkan korteks serebral, yang pada gilirannya mengaktifkan sistem endokrin pada umumnya dan kelenjar adrenal
pada khususnya.
Hampir tidak ada obat, oleh karena itu, yang tidak memiliki efek samping. Dan semakin membanggakan resep-antibiotik,
kortison, obat penenang, senyawa anti-hipertensi, agen anti-inflamasi, pelemas otot - semakin besar masalah efek samping
yang merugikan. Obat-obatan dapat mengubah atau mengatur ulang keseimbangan dalam aliran darah. Mereka dapat
memicu darah menggumpal lebih cepat atau
asam klorida ke lambung, memperlambat atau mempercepat aliran darah melalui jantung, mengganggu fungsi pembuatan
darah tubuh dengan menekan sumsum tulang, mengurangi atau meningkatkan tekanan darah, atau mempengaruhi
pertukaran natrium-kalium, yang telah bagian penting dalam keseimbangan kimiawi tubuh.
Jelas tidak masuk akal untuk mengatakan bahwa dokter tidak boleh meresepkan obat yang aktif secara farmakologis. Ada
kalanya
Sementara cara kerja plasebo di dalam tubuh masih belum sepenuhnya dipahami, beberapa peneliti plasebo berteori tentang
hal itu
gunakan secara keseluruhan.
"Placebo," Dr. Shapiro telah menulis dalam American Journal of Psychotherapy, "dapat memiliki efek mendalam pada
penyakit organik, termasuk keganasan yang tidak dapat disembuhkan." Orang bertanya-tanya apakah fakta ini mungkin
menjadi kunci teka-teki para penderita kanker yang, menurut laporan yang terdokumentasi, telah pulih setelah mengonsumsi
Laetril, meskipun banyak pusat penelitian kanker terkemuka di negara ini tidak dapat menemukan nilai obat apa pun dalam
hal ini. zat.
Hal yang memperumit dilema dokter tentang narkoba adalah kenyataan bahwa banyak orang cenderung menganggap narkoba sebagai barang olah-olah
duri landak. Obat apa pun — atau makanan, dalam hal ini — melewati proses di mana sistem manusia memecahnya
Apa pun jalur yang tepat melalui pikiran dan tubuh, sudah ada cukup bukti untuk menunjukkan bahwa plasebo bisa sama
manjurnya—dan terkadang lebih manjur—obat aktif yang mereka gantikan.
gejala fisik asli yang bisa sangat menyakitkan atau bahkan melumpuhkan.
Ilustrasi hipotetis tentang cara kerja plasebo adalah kasus seorang pengusaha muda yang mengunjungi dokternya dan
mengeluh sakit kepala parah dan sakit perut. Setelah mendengarkan dengan seksama pasien menggambarkan tidak hanya
rasa sakitnya namun juga rasa sakitnya
Dokter tahu bahwa pasiennya, menurut kebiasaan, mungkin akan merasa tidak nyaman tanpa resep.
kurang kecuali resep meminta antibiotik baru atau obat ajaib lain yang telah didengar pasien dari seorang teman atau
Fakta bahwa stres tidak berasal dari kuman atau virus tidak membuat dampaknya menjadi kurang serius. Selain penyakit
parah, itu dapat memicu alkoholisme, kecanduan narkoba, bunuh diri, kehancuran keluarga, pengangguran. Dalam
bentuk ekstrim, stres dapat menimbulkan gejala histeria konversi—malaise yang dijelaskan oleh Jean Charcot, guru Freud.
Kekhawatiran dan ketakutan pasien diubah menjadi
Dalam pertanyaan simpatik, dokter mengetahui bahwa pengusaha tersebut mengkhawatirkan kesehatan istrinya yang sedang
hamil dan tentang orang muda yang baru dipekerjakan di kantornya yang menurutnya sedang memancing untuk pekerjaannya.
Dokter menyadari bahwa kebutuhan pertamanya adalah meyakinkan pasien bahwa pada dasarnya tidak ada yang salah
dengan kesehatannya. namun dia berhati-hati untuk tidak menyarankan dengan cara apa pun bahwa rasa sakit pria itu tidak
nyata atau tidak dianggap serius. Pasien cenderung berpikir mereka telah dituduh membayangkan gejala mereka, berpura-
pura sakit, jika keluhan mereka didiagnosa sebagai psikogenik.
meresepkan plasebo atau tidak sama sekali, padahal tidak.
mereka
adalah mobil. Setiap tahun harus memiliki model baru, dan semakin kuat semakin baik. Terlalu banyak pasien merasa dokter
abad: stres.
akan menjadi efek buruk dalam kasus khusus ini. Dia tahu bahwa aspirin akan meredakan sakit kepala namun juga akan
memperumit masalah gastro-intestinal, karena bahkan satu tablet aspirin saja dapat memicu pendarahan internal. Dia
mengesampingkan alat bantu pencernaan karena dia tahu bahwa sakit perut disebabkan oleh masalah emosional. Jadi dokter
menulis a
Karena bahaya yang sangat nyata terkait dengan obat-obatan baru yang kuat, dokter modern yang bijaksana mengambil
keuntungan penuh dari kebebasan memilihnya, menentukan obat-obatan yang manjur saat dia merasa itu benar-benar
diperlukan, namun mengabaikannya,
Namun dokter juga mengetahui keterbatasan obat. Dia enggan meresepkan obat penenang karena apa yang dia yakini
masalah, dokter memutuskan bahwa pengusaha menderita penyakit umum kedua puluh
membaca tentang di pers.
Dokter mengatakan bahwa resepnya mungkin tidak perlu diisi ulang namun pastikan untuk menelepon jika gejalanya kambuh.
pasien cara yang mungkin untuk mengatasi masalah di rumah dan di kantor.
Berton Roueche, salah satu reporter medis Amerika yang paling berbakat, mengkhotbahkan sebuah artikel untuk majalah New Yorker
pada tahun 1960 di mana dia mengatakan bahwa plasebo memperoleh kekuatannya dari "kapasitas tak terbatas dari pikiran manusia
untuk memikirkan diri sendiri.
hilang dan nyeri perut berkurang. Dia kurang khawatir tentang kondisi istrinya setelah kunjungannya ke dokter kandungan dan dia
tampak lebih baik di kantor. Berapa lama lagi dia harus minum obat?
meluas hingga fungsi penuh dari sistem kekebalan dan penyembuhannya sendiri. Prosesnya berhasil bukan karena keajaiban apa pun
di tablet itu, namun karena tubuh manusia adalah apoteker terbaiknya sendiri dan karena resep yang paling berhasil adalah yang diisi
oleh tubuh itu sendiri.
namun mereka bekerja
sebaik yang mereka lakukan untuk pengusaha karena mereka memicu kemampuan tubuhnya sendiri untuk memperbaiki dirinya sendiri,
dengan kondisi yang masuk akal.
Pil "ajaib", tentu saja, tidak lebih dari plasebo. Mereka tidak memiliki sifat farmakologis.
Studi menunjukkan bahwa hingga 90 persen pasien yang mencari bantuan medis menderita gangguan yang membatasi diri dengan
baik dalam jangkauan kekuatan penyembuhan tubuh sendiri. Dokter yang paling berharga bagi pasien dan masyarakat tahu caranya
resep tertentu akan sangat bermanfaat dan dia akan pulih sepenuhnya. lalu dia meluangkan waktu untuk berdiskusi dengannya
membedakan secara efektif antara sejumlah besar pasien yang bisa sembuh tanpa intervensi heroik dan banyak
kebebasan dari stres dan keyakinan penuh bahwa dokter tahu apa yang dia lakukan.
resep yang, pertama-tama,
tidak mungkin membahayakan pasien dan, kedua, dapat menghilangkan gejalanya. Dokter memberi tahu pengusaha bahwa
Seminggu lalu, pengusaha tersebut menelepon dokter untuk melaporkan bahwa resep tersebut berhasil dengan sangat baik. Sakit
kepala sudah
Jadi, plasebo bukanlah pil sebagai sebuah proses. Prosesnya dimulai dengan kepercayaan pasien terhadap dokter dan
jumlah yang lebih kecil yang tidak bisa. Dokter seperti itu tidak membuang-buang waktu dalam memobilisasi semua sumber daya ilmiah
dan fasilitas yang tersedia, namun dia berhati-hati untuk tidak memperlambat proses pemulihan alami dari mereka yang memerlukan
jaminan ahlinya bahkan lebih dari yang mereka butuhkan dari obat-obatannya. Dia mungkin, untuk orang seperti itu, meresepkan
plasebo-keduanya karena pasien merasa lebih nyaman dengan resep di tangannya dan karena dokter tahu bahwa plasebo benar-benar
dapat melayani tujuan terapeutik.
Plasebo adalah bukti bahwa tidak ada pemisahan nyata antara pikiran dan tubuh. Penyakit selalu merupakan interaksi antara
keduanya. Dia
plasebo yang kuat dari semuanya.
penipuan."
Penafsiran ini tidak dipegang oleh sarjana plasebo. Mereka percaya bahwa plasebo sangat kuat bukan karena "membodohi"
tubuh namun karena menterjemahkan keinginan untuk hidup menjadi realitas fisik. Dan mereka telah mampu mendokumentasikan
fakta bahwa plasebo memicu perubahan biokimia tertentu dalam tubuh Fakta bahwa plasebo tidak akan memiliki efek fisiologis
jika pasien mengetahuinya adalah plasebo hanya menegaskan sesuatu tentang kemampuan tubuh manusia untuk mengubah
harapan menjadi perubahan biokimiawi yang nyata dan esensial.
Placebo tidak akan berfungsi dalam semua keadaan. Peluang penggunaan yang berhasil diyakini berbanding lurus dengan
kualitas hubungan pasien dengan dokter. Sikap dokter terhadap pasien; kemampuannya untuk meyakinkan pasien bahwa dia
tidak dianggap enteng; keberhasilannya dalam memperoleh kepercayaan penuh dari pasien-semua ini merupakan faktor
penting tidak hanya dalam memaksimalkan kegunaan plasebo namun juga dalam pengobatan penyakit secara umum. Dengan
tidak adanya hubungan yang kuat antara dokter dan pasien, penggunaan plasebo mungkin memiliki sedikit manfaat atau
prospek. Dalam pengertian ini, dokter itu sendiri yang paling banyak
Berapa banyak data laboratorium ilmiah yang telah terkumpul tentang kemanjuran plasebo? Literatur medis di
upaya untuk mengobati sebagian besar penyakit tubuh seolah-olah pikiran sama sekali tidak terlibat harus dianggap kuno
mengingat bukti baru tentang cara fungsi tubuh manusia.
Kedua kelompok diberi "obat" yang identik - plasebo.
dapat dimulai dalam pikiran dan memengaruhi tubuh, atau dapat dimulai dalam tubuh dan memengaruhi pikiran, keduanya
dilayani oleh aliran darah yang sama. Upaya untuk mengobati sebagian besar penyakit mental seolah-olah mereka benar-
benar bebas dari penyebab fisik dan
Contoh mencolok dari peran dokter dalam membuat plasebo bekerja dapat dilihat dalam percobaan di mana pasien dengan
borok berdarah dibagi menjadi dua kelompok. Anggota kelompok pertama diberi tahu oleh dokter bahwa obat baru baru saja
dikembangkan yang pasti akan menghasilkan kelegaan. Kelompok kedua diberi tahu oleh perawat bahwa obat percobaan baru
akan diberikan, namun sangat sedikit yang diketahui tentang efeknya. Tujuh puluh persen orang dalam kelompok pertama
menerima bantuan yang cukup dari bisul mereka. Hanya 25 persen pasien di kelompok kedua yang mengalami manfaat serupa.
Komentarnya terkait dengan hasil tes di mana sel darah khusus yang disebut eosinofil terakumulasi melebihi jumlah normalnya
dan beredar ke seluruh sistem. Tes menunjukkan bahwa plasebo dapat mengubah kimia tubuh. Wolf juga melaporkan tes
yang dilakukan oleh seorang rekannya di mana plasebo mengurangi jumlah lemak dan protein dalam darah.
tingkat pernapasan, fungsi vasomotor, tukak lambung, demam, hipertensi, dan remisi spontan
bergantian diberikan morfin dan plasebo. Mereka yang meminum morfin segera setelah operasi mencatat faktor bantuan 52
persen; mereka yang menggunakan plasebo lebih dulu, pergi persen. Plasebo itu 77 persen sama efektifnya dengan morfin.
Dr. Stewart Wolf mengkhotbahkan bahwa efek plasebo "bukan khayalan atau sugestif dalam arti kata yang biasa."
operasi adalah
pengetahuan. Getaran muncul kembali.
saat seorang pasien yang menderita penyakit Parkinson diberi plasebo namun diberi tahu bahwa dia menerima obat,
getarannya menurun drastis. Setelah efek plasebo hilang, zat yang sama dimasukkan ke dalam susunya tanpa susunya
Beecher dan
obat dan memakai plasebo. Para pasien menunjukkan perbaikan yang persis sama seperti yang mereka peroleh dari obat-
obatan. Dalam studi terkait, dokter memberikan plasebo kepada 133 pasien depresi yang belum menerima obat. Seperempat
dari mereka
dipengaruhi oleh plasebo, seperti yang dilaporkan oleh peneliti medis, termasuk rheumatoid dan artritis degeneratif, jumlah sel
darah,
menanggapi dengan sangat baik terhadap plasebo sehingga mereka dikeluarkan dari pengujian lebih lanjut obat yang sebenarnya.
Selama studi besar tentang depresi mental ringan, pasien yang telah dirawat dengan stimulan canggih diberhentikan
seperempat abad
terakhir berisi jumlah kasus yang mengesankan:
almarhum Dr. Henry K. Beecher, ahli anestesi terkenal di Harvard, mempertimbangkan hasil dari lima belas penelitian yang
melibatkan 1.082 pasien. Dia menemukan bahwa di seluruh spektrum yang luas dari tes ini, 35 persen pasien secara konsisten
mengalami "kelegaan yang memuaskan" saat plasebo dipakai sebagai pengganti pengobatan biasa untuk berbagai
masalah medis, termasuk nyeri luka pasca operasi yang parah, mabuk laut, sakit kepala, batuk, dan kecemasan. Proses dan
gangguan biologis lainnya
kutil.
Dalam sebuah studi nyeri luka pasca operasi oleh Beecher dan Lasagna, sekelompok pasien yang baru saja menjalani operasi
saat sekelompok pasien diberi plasebo sebagai pengganti antihistamin, 77,4 persen melaporkan rasa kantuk, yang
merupakan ciri khas obat antihistamin.
Sekelompok mahasiswa kedokteran diundang untuk berpartisipasi dalam eksperimen yang menurut mereka bertujuan untuk menguji
kemanjuran obat depresan dan stimulan. Mereka diberi tahu tentang efek, menguntungkan dan merugikan, yang mungkin terjadi
plasebo kira-kira sama dengan jumlah yang mendapat manfaat dari obat anti-rematik konvensional. Beberapa pasien yang tidak
merasakan kesembuhan dari tablet plasebo diberi suntikan plasebo. Enam puluh empat persen dari mereka yang diberikan suntikan
melaporkan kelegaan dan perbaikan. Untuk seluruh kelompok, manfaatnya tidak termasuk perbaikan umum dalam makan Tidur,
eliminasi, dan bahkan pengurangan pembengkakan.
Delapan puluh delapan pasien rematik diberi plasebo, bukan aspirin atau kortison. Jumlah pasien yang mendapat manfaat dari
Statistik untuk kelompok pertama sesuai dengan penduduk desa Rumania lainnya dengan usia yang sama. Kelompok kedua, yang
diberi plasebo, menunjukkan peningkatan kesehatan yang nyata dan tingkat kematian yang jauh lebih rendah dibandingkan kelompok
pertama.
Kelompok ketiga, pada
obat, menunjukkan peningkatan yang sama pada kelompok plasebo seperti yang ditunjukkan kelompok plasebo pada kelompok
pertama.
tiga kelompok masing-masing 50 orang. Kelompok pertama tidak menerima apa-apa. Yang kedua menerima plasebo. Yang ketiga
diberi pengobatan rutin dengan obat baru. Tahun demi tahun, ketiga kelompok diamati dengan cermat sehubungan dengan
mortalitas dan morbiditas.
Lasagna juga menemukan bahwa semakin parah rasa sakitnya, semakin efektif plasebonya.
gejala sampai suntikan dihentikan.
Pejabat medis dari National Institute of Geriatrics di Bucharest, Rumania, melakukan percobaan double-blind untuk menguji obat
baru yang dirancang untuk mengaktifkan sistem endokrin dan dengan demikian meningkatkan kesehatan dan Prospek umur panjang
meningkat. Sebanyak 150 orang Rumania berusia enam puluh tahun, semuanya tinggal di bawah kondisi desa yang kira-kira sama,
dibagi menjadi
A. Leslie melaporkan bahwa pecandu morfin telah diberikan plasebo (injeksi saline) dan tidak mengalami penarikan
diharapkan dari obat ini. Mereka tidak diberi tahu bahwa "stimulan" dan "depresan" sebenarnya adalah plasebo. Lebih dari separuh
siswa menunjukkan reaksi fisiologis spesifik t, plasebo. Denyut nadi turun pada 66 persen subjek. Penurunan tekanan arteri diamati
pada 71 persen siswa. Efek samping yang merugikan termasuk pusing, stres perut, dan mata berair.
Jika plasebo dapat memberikan banyak manfaat, ia juga dapat memberikan banyak kerugian. Korteks serebral merangsang negatif
Masuk akal untuk menyimpulkan dari hal tersebut di atas bahwa efek plasebo berlaku untuk semua obat dalam berbagai tingkat. Memang,
banyak ahli kedokteran percaya bahwa sejarah kedokteran sebenarnya adalah sejarah efek plasebo. Pak William
Merenungkan rangkaian ramuan dan prosedur yang suram ini, yang secara medis dihormati pada zaman mereka seperti obat-obatan
kebanggaan mana pun yang dipakai saat ini, Dr. Saphiro berkomentar bahwa "orang mungkin bertanya-tanya bagaimana para dokter
mempertahankan posisi kehormatan dan rasa hormat mereka sepanjang sejarah di dunia. menghadapi ribuan tahun resep obat yang tidak
berguna dan seringkali berbahaya."
Asosiasi Medis, bahwa plasebo dapat memiliki efek toksik yang serius dan menghasilkan kerusakan fisiologis. Contoh kasusnya adalah studi
tentang efek obat mephenesin pada kecemasan. Pada beberapa pasien, itu menghasilkan reaksi yang merugikan seperti mual, pusing, dan
jantung berdebar. saat plasebo diganti dengan mephenesin, itu menghasilkan reaksi yang identik dalam persentase dosis yang identik.
Salah satu pasien, raja plasebo, mengalami ruam kulit yang menghilang segera setelah pemberian plasebo dihentikan. Yang lain pingsan
karena syok anafilaksis saat dia meminum obat itu. Sepertiga mengalami sakit perut dan penumpukan cairan di pinggulnya dalam waktu
sepuluh menit setelah meminum plasebo bahkan sebelum dia meminum obat tersebut.
Beberapa orang lebih rentan terhadap terapi plasebo dibandingkan yang lain. Mengapa? Dulu diasumsikan bahwa ada beberapa korelasi
perubahan biokimia seperti halnya perubahan positif. Beecher menekankan sejak tahun 1955, dalam Journal of American
obat. Mempertimbangkan sifat nostrum yang diambil selama berabad-abad, ada kemungkinan ciri pembeda lain dari spesies ini adalah
kemampuannya untuk bertahan hidup dalam pengobatan. Di berbagai waktu dan di berbagai tempat, resep meminta kotoran hewan, bubuk
mumi, serbuk gergaji, darah kadal, ular berbisa kering, sperma dari katak, mata kepiting, akar gulma, spons laut, "tanduk unicorn", dan zat
kental yang diekstrak dari usus hewan pemamah biak.
apa yang mereka dapatkan adalah baik untuk mereka. Mereka telah menghubungi dokter mereka untuk meminta bantuan; mereka percaya
mereka akan dibantu--dan memang begitu.
Osler menggarisbawahi hal ini dengan mengamati bahwa spesies manusia dibedakan dari golongan yang lebih rendah karena keinginannya
untuk mengambil
Jawabannya adalah bahwa orang-orang mampu mengatasi resep berbahaya ini, bersama dengan berbagai macam penyakit yang telah
diresepkan, karena dokter mereka telah memberi mereka sesuatu yang jauh lebih berharga dibandingkan obat: keyakinan kuat bahwa
Emas berdasarkan studinya yang diperpanjang, semakin besar potensi manfaat dari penggunaan plasebo.
dokter mengatakan yang sebenarnya, dia menghancurkan dasar tempat plasebo berada. Jika dia tidak mengatakan yang sebenarnya, dia
membahayakan hubungan yang dibangun atas dasar kepercayaan.
,
proses, namun apa yang terjadi pada hubungan itu saat salah satu mitra menyembunyikan informasi penting dari yang lain? Jika
"pasien telah mengharapkan a
sekitar kebenaran. Bagaimana dengan kecanduan narkoba? Plasebo sekarang dipakai oleh beberapa dokter sebagai pengganti
obat keras dalam upaya sistematis untuk menyapih pasien mereka dari kecanduan. Dalam kasus ini, pasien menunjukkan solusi yang
sama seperti dia
Dilema ini menimbulkan pertanyaan yang melibatkan etika kedokteran: kapan seorang dokter dibenarkan untuk tidak sepenuhnya berterus terang
kepada pasien? Dalam kasus-kasus terminal, dokter mungkin menganggap tidak bijaksana dan bahkan tidak bertanggung jawab untuk menambah
kesedihan pada rasa sakit: jadi dia mengabaikannya.
pasien tentang sifat sebenarnya dari pengobatan?
Teori ini dilontarkan oleh Dr. H. Gold pada Cornell Conference on Therapy tahun 1946 Semakin tinggi kecerdasannya, kata Dr.
Bahkan dalam arti yang lebih mendasar, dapat ditanyakan apakah itu etis — atau, yang lebih penting, bijaksana - bagi dokter untuk
lakukan untuk heroin atau kokain. Hasrat tubuh yang membara terhadap obat itu ditenangkan—namun obat itu tidak membayar harga
fisiologis dari racun adiktif itu. Haruskah dokter menahan pengobatan tersebut karena merasa tidak memberi tahu adalah pelanggaran
etika kedokteran
antara sugestibilitas tinggi dan kecerdasan rendah, dan bahwa orang dengan IQ rendah cenderung menjadi subjek plasebo yang lebih
baik.
Tak pelak lagi, penggunaan plasebo melibatkan kontradiksi bawaan. Hubungan dokter-pasien yang baik sangat penting untuk
Masalah lain dalam etika kedokteran muncul karena banyak dokter percaya bahwa efek plasebo tidak cukup diketahui
memupuk keyakinan mistik pasien dalam pengobatan. Semakin banyak dokter percaya bahwa mereka seharusnya tidak mendorong
pasien mereka untuk mengharapkan resep, karena mereka tahu betapa mudahnya memperdalam ketergantungan psikologis dan
fisiologis pasien pada obat-obatan — atau bahkan pada plasebo, dalam hal ini. Pendekatan seperti itu membawa risiko bahwa pasien
akan menyeberang jalan ke dokter lain; namun jika cukup banyak dokter yang melanggar ritual dalam hal ini, ada harapan bahwa pasien
itu sendiri akan memandang Slip Resep dengan cara baru. Dr. Richard C. Cabot pernah memberikan obat khotbah untuk setiap gejala.
Dia belajar mengharapkan obat untuk setiap gejala. Dia tidak dilahirkan dengan harapan itu… Kami para dokter yang bertanggung
jawab untuk mengabadikan ide-ide palsu tentang penyakit dan penyembuhannya.”
agenda manusia. Mengetahui lebih banyak tentang anugerah kehidupan bukanlah sekadar cara memuaskan keingintahuan acak. Pada akhirnya, itulah yang
terjadi
Tentu saja profesi medis bukannya tanpa preseden dalam penggunaan modalitas atau obat-obatan yang pengetahuan lengkapnya masih belum ada. Kejutan
listrik dipakai dalam pengobatan penyakit mental meskipun dokter tidak tahu persis apa yang terjadi di dalam otak saat disengat oleh tegangan tinggi.
Obat yang paling banyak dipakai di dunia adalah aspirin, namun mengapa berkurang
Diragukan apakah plasebo-atau obat apa pun, dalam hal ini-akan menjadi sangat jauh tanpa keinginan pasien yang kuat untuk hidup. Untuk
Benar, tidak semuanya diketahui tentang plasebo. Tapi cukup diketahui untuk menempatkan studi lanjutannya di bidang medis dan
berpendidikan dan menjadi dewasa di penjara. Rasanya seperti mendengarkan seekor kuda menggambarkan bagaimana ia menerobos masuk."
Yang paling lazim--dan, untuk semua yang kita tahu, masalah kesehatan yang paling serius di zaman kita adalah stres, yang didefinisikan oleh Hans Selye,
dekan konsep stres, sebagai "laju keausan dalam tubuh manusia". Dengan demikian, definisi ini akan mencakup tuntutan apa pun, baik emosional maupun
fisik, di luar kemampuan individu mana pun.
pendidikan adalah semua tentang.
keinginan untuk hidup adalah jendela ke masa depan. Ini membuka individu untuk bantuan seperti yang ditawarkan dunia luar, dan itu menghubungkan
bantuan itu dengan kemampuan tubuh sendiri untuk melawan penyakit. Hal ini memungkinkan tubuh manusia untuk membuat sebagian besar dari dirinya
sendiri. Plasebo
hasilnya adalah kekacauan dan kebingungan. Kami melahap indra dan melaparkan kepekaan.
waktu karena lebih banyak jawaban diperoleh?
"Kesehatan Anda pasti akan terpengaruh," khotbah Boris Pasternak di Dr. Zhivago, "jika, hari demi hari, Anda mengatakan 'dia kebalikan dari apa yang
Anda rasakan, jika Anda merendahkan diri sebelum apa yang tidak Anda sukai dan bersukacita atas apa yang tidak menghasilkan apa-apa selain
kemalangan. Sistem saraf kita bukan hanya fiksi; itu adalah bagian dari tubuh fisik kita, dan jiwa kita ada di ruang angkasa, dan ada di dalam diri kita, seperti
gigi di mulut kita. Itu
Perang melawan mikroba sebagian besar telah dimenangkan, namun perjuangan untuk keseimbangan batin telah hilang. Bukan hanya kemacetan di luar kita
—kemacetan orang, ide , dan masalah—namun kemacetan batin kita yang menyakiti kita. Pengalaman kami datang kepada kami dalam kelimpahan dan
dari begitu banyak arah yang berbeda sehingga mereka tidak pernah benar-benar disortir, apalagi diserap. Itu
pada struktur halus dan fungsi sistem saraf tubuh. Haruskah manfaat plasebo ditunda sampai demikian
peradangan adalah sebuah misteri.
kamu kembali
tidak bisa selamanya dilanggar dengan impunitas. Saya merasa sedih mendengarkan Anda, Innokentii, saat Anda memberi tahu kami caranya
banyak yang saya ketahui tentang dukun. Saya terjebak oleh ketidaktahuan saya - dan kami berdua tahu itu. Keesokan harinya le
grand docteur membawa saya ke pembukaan hutan terdekat, di mana dia memperkenalkan saya kepada seorang de mes collegues,
seorang dukun tua.
Sains meramu istilah eksotis seperti biofeedback untuk menggambarkan kontrol pikiran atas sistem saraf otonom.
Pada akhirnya, nilai terbesar dari plasebo adalah apa yang dapat diceritakannya kepada kita tentang kehidupan. Seperti pendamping
surgawi, plasebo menuntun kita melalui lorong pikiran yang belum dipetakan dan memberi kita rasa ketidakterbatasan yang lebih besar
dibandingkan jika kita menghabiskan seluruh hari kita dengan mata terpaku pada teleskop raksasa di Gunung Palomar. Apa yang kita lihat
pada akhirnya adalah bahwa plasebo sebenarnya tidak diperlukan dan bahwa pikiran dapat menjalankan misinya yang sulit dan
menakjubkan tanpa diminta oleh pil-pil kecil. Plasebo hanyalah objek nyata yang dibuat penting di zaman yang merasa tidak nyaman
dengan hal-hal yang tidak berwujud, zaman yang lebih suka berpikir bahwa setiap akibat batiniah pasti memiliki sebab lahiriah. Karena
memiliki ukuran dan bentuk serta dapat dipegang dengan tangan, plasebo memuaskan keinginan kontemporer akan mekanisme yang
terlihat dan jawaban yang terlihat. Tapi plasebo larut saat diperiksa, memberi tahu kita bahwa itu tidak bisa membebaskan kita
Beberapa tahun yang lalu, saya mendapat kesempatan untuk mengamati pengobatan dukun Afrika secara langsung di negara hutan
Gabon. Di meja makan Rumah Sakit paladin di Lambarene, saya memberanikan diri berkomentar bahwa penduduk setempat
beruntung memiliki akses ke klinik paladin dibandingkan harus bergantung pada supernaturalisme dukun. Dr paladin bertanya
kepada saya bagaimana caranya
Setelah saling sapa
dengan hormat, Dr. paladin, menyarankan agar temannya yang orang Amerika itu diizinkan untuk mengamati pengobatan Afrika.
intervensi. "Pikiran," kata John Milton, "adalah tempatnya sendiri, dan dengan sendirinya dapat membuat surga dari neraka, dan neraka
dari surga."
memiliki peran dalam mengubah keinginan untuk hidup dari konsep puitis menjadi realitas fisik dan kekuatan yang mengatur.
pencarian kesempurnaan bukanlah anggapan atau penghujatan namun manifestasi tertinggi dari rancangan yang hebat.
diri kita dari hal-hal yang berwujud, kita dapat menghubungkan harapan dan keinginan untuk hidup secara langsung dengan kemampuan
tubuh untuk menghadapi ancaman dan tantangan besar. Pikiran dapat menjalanka
.png "English"){kind=small}
